腰椎X片的读片方法:腰椎正位片
2016-01-14 20:58:55   来源:医明精仁   作者:Fedora15   点击: 收藏

  正常腰椎的两个后关节突关节的间隙是从下略向两侧的外上方,当一侧关节间隙消失,说明此关节突关节有轻度的向前错位,如两侧间隙全消失,说明椎体有旋转移位或关节滑膜嵌顿。


正常X线解剖图谱:腰椎正位片


  腰椎X片的读片方法:腰椎正位片
  一、正常腰椎棘突的连线在正位片上是一条直线,如某一棘突偏离此线,有两种情况,一是该椎体的旋转移位,第二是该椎棘突的先天畸形。
  二、正常腰椎的两个后关节突关节的间隙是从下略向两侧的外上方,当一侧关节间隙消失,说明此关节突关节有轻度的向前错位,如两侧间隙全消失,说明椎体有旋转移位或关节滑膜嵌顿。
  三、正常的椎体上下缘分别是一条直线,如某个椎体底面有两条线,上边一条线是椎体的前缘,下边一条线是椎体的后缘,则说明此椎体有俯旋移位,反之,如椎体的上面呈两条线,上边一条线为椎体的前缘,下边一条线为椎体的后缘,则说明此椎体有仰旋移位。
  四、椎体间隙的上下缘一般是平行的,当左侧椎间隙变宽,且上位椎体在变宽处的下角抬高,而下位椎体在增宽处的下角位置正常,说明上位椎体顺时针旋转,反之,如果在增宽处上位椎体的下角位置正常,而下位椎体的上角变低,说明下位椎体逆时针旋转;如右侧椎间隙变宽旋转方向则相反。
  五、如果腰椎间隙明显变窄,有两种情况,一是说明椎间盘的纤维环极度变形、挛缩,张力特大,二是椎间盘的软组织向椎体前方或后方大部分逸出。
  六、如腰椎间隙明显增宽,一是上位椎体俯旋,二是下位椎体仰旋,或者是上位椎体俯旋,同时下位椎体仰旋。
  七、如果整个腰椎结构基本正常,而出现侧方弯曲,说明凹侧腰段骶棘肌挛缩或痉挛。
  八、如果在腰椎正中间有一白色的钙化带,说明腰椎棘间韧带长期处于挛缩紧张状态。
  九、如果整个腰椎间隙和后关节突间隙都显示雾状模糊,说明已是强直性脊柱炎中晚期。
  十、在整个腰椎某一部位有骨质增生或骨赘生成,如果该部位是某一软组织的附着区(一般指肌肉、韧带、关节囊),说明该软组织长期处于紧张挛缩状态,如此部位不是在软组织的附着处,而是在关节面的某一部位(一般在关节边缘),说明此处长时间的压力很高。
  十一、如L5两侧横突不在同一水平线上,一高一低,说明低的一侧髂腰韧带挛缩。

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(责任编辑:Fedora15)


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