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为什么硝酸甘油要舌下含服?
2017-04-26 18:25:59   来源:医明精仁   作者:Fedora15   点击: 收藏

  大名鼎鼎的硝酸甘油,既可以用于急性心绞痛发作,又能作为预防用药,也可以作为诊断性治疗,是临床最常用的药物之一。

  大名鼎鼎的硝酸甘油,既可以用于急性心绞痛发作,又能作为预防用药,也可以作为诊断性治疗,是临床最常用的药物之一。

  最初它是由意大利化学家阿斯卡尼奥.索布莱洛在1847年发明的,这位科学家胆子比较大,在不知道自己发明的药物是治病良药还是毒药的情况下,用自己的舌头亲自尝药,一开始他闻到了一种淡淡的香味,然后尝到了一股甜味,接下来就感觉头一阵剧痛,为此他特意发表了一篇论文。

  后来,有一位美国学者看到了这位化学家发表的论文,就开始研究硝酸甘油这个药物,后来他发现这个药物具有扩张血管的作用,可以用来治疗心绞痛,并且也发表了相关论文。

  之后,不断有人对结论提出疑问,原因就是那位美国学者的实验是慢慢含化,而持相反意见的人在做实验时是直接吞服。

  其实,硝酸甘油的特性决定了它在含化时才能发挥药效。如果直接服用,几乎没有什么作用。这场争论持续了很长时间,硝酸甘油真正用于临床还是在这篇论文发表二十多年以后。那么,为什么硝酸甘油这种药物直接口服会没有什么效果呢?

  因为它口服后虽经胃肠道吸收量较多,但吸收缓慢,且在到达肝脏时,大部分被迅速降解而失活。而经舌下含化吸收迅速而完全,可直接进入血液循环,血药浓度较高。

  硝酸甘油正确的使用方法应该是尽量采取坐位或半卧位,用药后由站位或卧位,突然站立时必须当心,以防止直立性低血压。舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感,表示硝酸甘油已经失效。用于缓解稳定型心绞痛的急性发作时,一般使用片剂,舌下含服,一次0.25mg到0.5mg(半片到一片),每五分钟可以重复一片,如十五分钟内总量达三片后疼痛持续存在,就应该立即找医生治疗,不得耽误。
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(责任编辑:Fedora15)


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