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打封闭针是什么?常用的药物有哪些?
2015-12-27 19:07:59   来源:医明精仁   作者:Fedora15   点击: 收藏

  打封闭针是什么?打封闭针是将特定的药物注射于痛点、关节囊、神经干、椎管内等部位,起到消炎止痛,解除痉挛等作用。打封闭针可以将药物直接注射到病变局部,在病变局部发挥最大的治疗作用。


  打封闭针是治疗肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等软组织慢性损伤的有效方法。那么,什么是打封闭针?
  打封闭针是将特定的药物注射于痛点、关节囊、神经干、椎管内等部位,起到消炎止痛,解除痉挛等作用。打封闭针可以将药物直接注射到病变局部,在病变局部发挥最大的治疗作用。
  打封闭针一般根据病情治疗一次或几次,每次间隔7~10天或一个月,一般连续不超过4~5次,症状就能消失或缓解。

  常用的封闭方法
  一、腱鞘内封闭法:将封闭液注入腱鞘内的方法,如狭窄性腱鞘炎可行腱鞘内封闭。
  二、肌腱、韧带起止点及骨膜等部位的封闭法:将封闭液直接注入病变局部的方法,如肱骨外上髁炎,踝关节扭伤等可采用本法。
  三、关节腔封闭法:将封闭液注入关节腔的方法,如骨性关节炎、类风湿性关节炎等可应用本法。
  四、穴位封闭法:将封闭液注入穴位的方法。穴位即针灸的刺激点,是人体脏腑之气输注聚结之所在。骨科封闭常用的穴位有合谷、大椎、足三里、环跳、承山、肾俞等。其选穴要准确,进针后有得气感才可注射。
  五、椎管内封闭法:将封闭被注入硬膜外腔或蛛网膜下腔的方法,即硬膜外封闭蛛网膜下腔封闭。如腰椎间盘突出症颈椎病等可施用本法,但需有必要的设备及操作经验才宜应用。
  六、其它部位的封闭法:如在骨囊肿的囊腔,神经干的周围等部进行封闭。

  打封闭针常用的药物有哪些?
  打封闭针使用的药物很多,但应用最早也是最常用者仍为糖皮质激素和局部麻醉药两类。将糖皮质激素和局部麻醉药两类药物混合后注射到病变区域。
  一、局部麻醉药
  局部麻醉药能稳定神经纤维的细胞膜,使动作电位无法传导,而使神经的感觉功能被阻断,起到止痛作用。封闭就是取其阻滞麻醉的效应,来中断病变处疼痛的恶性循环传导,达到治疗目的。
  局部麻醉是有疼痛征象时对症治疗、解除局部疼痛的良好办法。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛。
  在封闭时,几乎所有的病人都可应用局部麻醉剂,一方面可减少封闭时的疼痛,另一方面能使发生营养障碍的神经系统改变过度兴奋的状态,使强烈的刺激变为弱的刺激或阻断病变处的恶性循环刺激,调节机体的机能,经过一定时期,阻滞作用消失后,功能恢复,疾病得以治愈。
  打封闭针常用的常用的局部麻醉药有普鲁卡因和利多卡因。

  二、糖皮质激素
  激素类药物局部注射是治疗软组织慢性损伤最常用最有效的方法。
  糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻机体组织对损伤性刺激所产生的病理反应;降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,使局部肿胀消退;抑制结缔组织增生,减少成纤维细胞的生长和病变组织的类纤维蛋白物质;抑制组胺及其它毒性物质的释放。
  强的松龙等药物属人工合成激素,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。
  打封闭针常用的糖皮质激素有:强的松龙注射液、曲安奈德、地塞米松、倍他米松等。

  三、其它药物:透明质酸酶、酒精,鱼肝油酸钠等。还有许多药物也可用于封闭,如四环素、碘酒,硫酸镁、654-2、维生素C及某些抗生素等。

(责任编辑:Fedora15)


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