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视频:小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
2015-12-16 20:48:27   来源:医明精仁   作者:Fedora15   点击: 收藏

  针刀操作:常规消毒后,针刀刀口线和桡动脉平行,针刀体与皮肤垂直刺入,感觉刀下有韧性感,用提插刀法在纤维鞘管上切2~3刀,然后针刀达骨面,在腱鞘内纵疏横剥2~3刀,出针刀后,用创可贴覆盖针刀口。




小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎视频


  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法:除一般的针灸、理疗、打封闭针、针刀、手术治疗外,还有药物治疗和手法固定治疗。因桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于小针刀治疗的适应症,且小针刀是腱鞘炎的最佳治疗方法,故首选小针刀治疗。

  小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
  依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论,桡骨茎突部腱鞘损伤后,引起粘连和挛缩,造成鞘内外的动态平衡失调。在急性发作时,有水肿渗出刺激神经末梢,从而出现桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状。依据上述理论,用针刀在其鞘内外松解粘连,使桡臂茎突部的动态平衡得到恢复,即可治愈。

  一、针刀治疗
  1、体位:坐位,患者握拳将患侧腕部放于治疗桌面上。
  2、体表定位:用甲紫溶液在桡骨茎突压痛明显处定位,作为针刀闭合性手术进针刀点。
  3、麻醉:用2%利多卡因局部麻醉。
  4、针刀操作:常规消毒后,针刀刀口线和桡动脉平行,针刀体与皮肤垂直刺入,感觉刀下有韧性感,用提插刀法在纤维鞘管上切2~3刀,然后针刀达骨面,在腱鞘内纵疏横剥2~3刀,出针刀后,用创可贴覆盖针刀口。

  注意事项:(1)找准解剖位置,勿伤及桡动脉。(2)如肿胀粘连严重,应注意勿损伤桡神经浅支,方法是进针刀速度不可太快,只要掌握四步进针刀法,在进针刀过程中完全可以避开神经。对肿胀严重者,可用25mg强的松龙和80mg普鲁卡因当时封闭1次。针刀治疗1次后,未痊愈者,5日后再治疗1次,一般不超过
3次即可痊愈。

  二、手法治疗:用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方,以达到舒筋活血的目的。一手握住患侧腕部,另一手食指及中指夹持拇指,其余手指紧握患者其他四指进行对抗牵引,并使患者腕部向尺侧和掌侧屈曲,同时缓缓旋转推按桡骨茎突,反复3~4次。

  三、康复治疗:屈臂锻炼。
  四、药物治疗:抗生素常规预防感染3日。 
  五、护理:术后要观察针刀口的情况,保持干燥,防止感染。若患者局部出现疼痛或麻木,应及时报告医生,进行处理。

(责任编辑:Fedora15)


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