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为了身体健康,你必须看的医学常识!(5)
2015-03-19 22:56:41   来源:   点击: 收藏

  很喜欢从医学史讲起,我认为学一门专业一定要了解本专业的历史,这样看问题才会透彻一些——这句话我想特别适用于一些入门的本科生。在古罗马的城市中,医生的地位是非常高的,经济收入也很好


中国的医患关系——我的片面想法


  很喜欢从医学史讲起,我认为学一门专业一定要了解本专业的历史,这样看问题才会透彻一些——这句话我想特别适用于一些入门的本科生。

  在古罗马的城市中,医生的地位是非常高的,经济收入也很好,但使得一些江湖骗子蜂拥而入这个行业(这和现中国的情况有一点相似,可怜的中国),但是古罗马城市中对行医资格要求是极为苛刻的,一般会有四至五位专家组成一个审察团,来受理申请,审察不仅包括技术,还包括人品、医德。

  古罗马的态度是这样,因为医生关于生命,我可以给你好的待遇,但我会严格审察,标准很高,要求你是值得托付生命的人。

  这种理念其实一直迁续到当今的西方社会。

  在现在的西方社会,医师的待遇一直都没差过,一直是社会上的上流,是精英群体。但他们对医师的准入要求也是一样高得让人仰得脖酸。我对美国的医师执照考试了解一些,那困难程度绝不是中国可比的,考取一个热照很花费的时间和钱财那也不是中国可比的,当然医师的素质也要比中国的好(这可能要引起我的同行的嘲骂,但普遍来讲,情况的确是这样),比如他们要取得理学学士学位才能报考医学院校,入学考试录取率只近十分之一,读了医学院取得博士学位也不一定能成为医生,还要经过很正规的住院医师培养,考的通过率也低。所以他们工作时一般不会乱来,不是他们道德品质比我们好,而是——不值当呀,万一出了点差子,行医执照被吊销,一生的努力全毁了!

  而美国社会这给医生高待遇也没有异议:我请人来搬砖头,当然可以能省就省,我让人家拿刀子来开我膛,算了,我还是多花钱买个放心吧,生命相关呀!

  中国的问题是,解放后,我国的医务工作者只近三十万人(记的大概),人民医疗情况很差。怎么办,于是“赤脚医生”这个词这出现了,是毛主度老人家提出的,当时的确是解决这一问题的好方法,但这种只经短期培训就背起药箱的医务工作者只能是一种低水平的无奈的解决之道。同时大力扶持中医药的发展——当然可以把这种措施提到民族、传统的高度上来讲。但其实最根本的想法是:我国的化学工业没有起步,能到手的药物根本保障不了这么多人,所以提出“一把草药一根针”。这些方法是我国当时的国情决定的,尽管现在还影响了我国的医疗体制,但当时也是没办法的办法。

  后来兴办医学院校,各地大建医院,医务工作者的职业培训也起步,但还只是普遍低层次的,并没有把精英教育提上日程。包括现在,我们医学本科的学制是五年,医师资格考试也相对较容易通过,现在这个问题好像也没有好好的解决,我在医院带的实习生,随着近几年的大学扩招学生越多教学质量一路下降,我问了他们,他们一个年级1000来号学生,解剖课根本开不起,学生动手机会几科乎没有,临床课也是,100多个问诊一个病人,把病人吓得够呛!

  可问题是随着社会的进步,人民对医学的要求水涨般高,以往的低水平保障难以让患者满意:一是水平不高,二是医务工作者职业操守不行,当然还有因制度而引发的医疗资源分配不公等。

  但中国社公的传统是把道德榜样提得很高,国家在对医生的待遇上总没有下功夫,而是大力提倡奉献,提倡牺牲,而没有相应的制度保障。这种以榜样代替奉献的方法其实对于一个群体是不可能有大作用,因为这把群众提到圣人的高度,但其实群众的思维并不总是如此,相反吃饭穿衣等物质问题是他们所内心关注的!

  于是最突出的矛盾出现了,医生说,我体制内的待遇比不上我的付出,当然我可以通过一些途径来补偿。

  但人民就说了,你的素质你凭什么要高待遇,如果你有人家美国医生的素质,我当然可以给你高待遇。

  国家就想了,我没钱!我想给你医生提高待遇,但我没钱!全部精英教育我也做不到,因为中国人太多了,这样培养成本太高,出的医生也保证不了这么多人的需要。再说,就稍增加点医师执照考试的门坎,就有那么多人要生要活,真要施行美国的那一套,全中国的医生那不反上天了!

  于是现实的情况是,由于要求不高,准入门坎低,中国的医师技术水平及职业操守有待提高,群众不满意。但医生工作又累风险又大,待遇又不高,所以行成额外补偿的潜规则。这更深及患者的利益,医患之间的不信任日渐加深。直到现在的打人、医闹,医生戴头盔,但最根本的其实伤来伤去总是群众受伤最深(这是历史的必然,人民总是站在一直被你伤害的角落——无论是何种社会运动)。

  解决办法,我没办法!!!

  这是社会制度的事!!

  对于患者,我只能还是对你说:你就受累多学得医学常识吧!如果高强部长同志看了我的文章,那也好,但他可能看的比我深的多,他来解决这个事!不过他也是不会像老百姓一样为看个病愁成这个样子。

  对你,了解这些对你作用不多,你可以骂一骂,你可以跺跺脚,但——我真没办法!!

(责任编辑:Fedora15)


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