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那些年,医院里“好好的人,怎么说没就没了”的事
2015-12-17 21:30:21   来源:   作者:急诊夜鹰   点击: 收藏

  在医院工作多年,见多了各种各样原因的死亡,真有种见多不怪的感觉。并非面对生命逝去的冷漠,而是对生命脆弱不堪的深刻体会。

  在医院工作多年,见多了各种各样原因的死亡,真有种见多不怪的感觉。并非面对生命逝去的冷漠,而是对生命脆弱不堪的深刻体会。

  对于明确诊断的老年、危重病患者,治疗抢救无效死亡,家人大部分能平静接受。当然也有例外,前几天新闻中有一位103岁的老老老爷爷手术后死亡,家属将医院告上法庭,如愿以“偿”。活得够老,还能为子女留下一笔财富,老人家应该能含笑九泉了。

  然而,对于一些突如其来、进展极快的死亡案例,尤其是年轻患者死亡,往往难以令人接受。人们不禁会问,“刚才还好好的,怎么说没就没了?”,有这样的疑问,是人之常情。

  美国每年大概有30万以上的院外心脏骤停事件,中国一年至少有50万。什么是猝死?就是“突如其来、意料之外、非自然因素的、不明原因死亡”。衰!连找个人问都问不出“为什么会死”啊!

  在医院里,与死亡的对抗每天都在上演。大部分患者死亡,临床医学是能给出死因的。仍有部分死亡,需要尸体解剖来回答。

  我们来看看医院里常见的那些“说没就没了的”疾病。

  1.啥病没有,说没就没了

  夜间,一男赤脚裸体一裤衩,横抱一妙龄女子进入急诊,大呼“救命”,男子说,“她刚才还好好地,刷牙时突然就倒下了”,绿色通道头颅CT检查,脑干出血,患者很快脑疝,呼吸濒临停止,插管上呼吸机。男子(女子的男朋友)连女子家是哪里也不知,更不知女子亲属联系方式。女子此病根本无手术机会。

  2.感冒发烧,说没就没了

  一男孩暑期来广州亲戚家玩,感冒发烧症状,对症治疗数天。一天下午,呼叫120,现场心脏骤停,边复苏边回医院,最终回天乏力,死亡。疑诊:重症心肌炎。

  3.发烧拉肚子,说没就没了

  一30岁男子,在外就餐后腹泻两天来急诊,发热、紫绀、休克、脓毒血症,入急诊后短时间心脏骤停,抢救无效死亡。

  4.头晕,说没就没了(好在上帝保佑,又拉回来了)

  一60岁左右女性,凌晨感头晕,走来医院,医生对症治疗并检查化验,输液过程中突发抽搐昏迷,家人大呼“救命”,医生诊断心脏骤停室颤,心肺复苏除颤抢救中,家属愤怒质疑,“这个吊瓶刚挂上10分钟,怎么就这样了?”。幸运的是,患者复苏成功,未有任何后遗症。CCU一段住院检查,出院时,室颤原因未明。

  5.顺产生子,说没就没了

  一女子,顺产后数天,准备出院时,毫无征兆的突发呼吸心脏骤停,抢救无效死亡。家属在医院聚集,大批警察出动现场维持秩序。死因:肺栓塞(孕期,下肢深静脉血栓形成,栓子脱落,肺动脉栓塞死亡)。

  6.剖腹产子,说没就没了

  产妇产前健康,剖腹产子后大出血,考虑羊水栓塞死亡。家属聚集打砸手术室,医护纷纷逃生。虽没亲眼见过羊水栓塞患者,但是这样的疾病确实是说没就没了,每个医生都知道其凶险。如果能抢救回来一个羊水栓塞的产妇,老师们都会津津乐道、自豪满满,学生们听了都心生膜拜!

  7.史上最经典的“说没就没了”两例

  1)神经科门诊,一教授指着一个核磁共振片子,对患者及家属说,“你们看,这里脑血管畸形,很危险,如果万一破裂,说没就没了”,只听“噗通”一声,教授扭头一看,患者倒地抽搐,经抢救无效死亡。

  2)一老年男性,胸痛来诊,心电图广泛前壁心梗,家属拒绝心电监护、建立静脉通道等处置。医生苦口婆心诉说疾病危险性、治疗必要性、后果难测性、死亡随时可能性.....,此时老头突发抽搐意识丧失,室颤,电击后很快苏醒。其子痛哭向其亲爹诉说医生的“罪状”“好好的,他们拿电来电您啊,咱们还是赶紧回家吧!”天哪,他们真的签字回家了。

  生死无常,死因莫测。医者能治病,却不一定能救命。作为一名目睹千百例死亡患者的急诊医生,夜鹰战战兢兢、如履薄冰、且行且珍惜。

  (以上案例虽然真实,有夜鹰亲历、有新闻事件、有同道交流....但均已经被夜鹰编辑。请勿对号入座,自寻烦恼。)

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(责任编辑:Fedora15)


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